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钒中毒的症状及处理

发布日期: 2020年08月31日 13:59 采编:www.cnfeol.com

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关键字:   钒中毒 
编者按:

金属钒毒性很低,但钒化合物对人及动物有中度或高度毒性,其毒性作用与钒的价态,溶解度,摄取的途径等有关。价态越高,毒性越大,如5价钒的毒性比3价钒的毒性大3~5倍,五氧化二钒与它的盐类毒性最大(那些没有任何污染处理设施的不良商贩生产的就是五氧化二钒!)。食物中锌的浓度增高,增加钒的毒性。维生素C可减轻钒的毒性,这可能是由于维生素C使毒性高的5价钒还原成3价钒所致。摄入途径的不同,也会影响毒性大小。毒性最大的是注射,最低的是经口摄入,呼吸道摄入的毒性在两者之间。注射液的PH值越高,其毒性也随之增加。

钒在人体内不易蓄积(但每天摄入10mg以上或每克食物中含钒10 -20微克,可发生中毒),故人一般只发生急性中毒。

接触钒的有些人可发生荨麻疹,过敏性湿疹样皮炎,剧烈瘙痒等,若接触大量钒化物的烟气和粉尘后,首先出现鼻和眼的刺激症状,然后发生呼吸道刺激症状,继而再 发生消化道和神经系统症状。钒的毒性除上述明显的急性中毒外,尚有生殖毒性、胚胎毒性,可能还有致突变、致畸、致癌等毒性。

如果吸入过多的钒,可刺激呼吸、消化及神经系统,也可损害皮肤、心脏和肾脏,还可抑制三磷酸腺苷酶及磷酸酶的活性,使皮肤出现炎症并引起变态性疾病。长期吸入钒矿粉,会造成肺水肿。大剂量维生素C及乙二胺四乙酸可加速钒的排泄,有治疗效用。

 

 

已发现受钒污染的大气与心脏病发病有关。钒中毒主要通过呼吸道,其次为消化道,由钒与镉协同而发挥有害作用。五氧化二钒中毒时,能引起血液循环、呼吸器官、 神经系统和代谢(使氧化过程增强)等方面的变化。长期内服时,体内钒积累过多,会抑制肝脏中磷脂的合成和硫的代谢(含巯基氨基酸的代谢),并对氧化—还原等生理功能产生一定干扰。钒化合物粉尘或烟雾经呼吸进入肺部后,会引起肺、脾、肾、肠的末梢血管挛缩,刺激中枢神经。急性钒中毒,出现恶心、头晕、喘息、腹泻等;慢性中毒可使人消瘦,损害神经系统,引起中毒性肾炎及蛋白代谢障碍等。

 

职业性急性钒中毒是短时间吸入高浓度含钒化合物的粉尘或烟雾所致的以眼与呼吸道粘膜刺激为主要临床表现的疾病。可表现为急性结膜炎、鼻炎及支气管炎,较重者出现哮喘性支气管炎或支气管肺炎,可同时伴有皮肤损害。接触高浓度钒化合物短期内出现眼烧灼感、流泪、鼻痒、鼻塞、流涕、鼻衄、轻咳等眼与上呼吸道刺激症状。急性中毒者咳嗽、胸闷、气短,有时咳痰带血,肺内出现干性或湿性罗音。较重者出现哮喘性支气管炎或支气管肺炎。胸部X线检查可见肺纹理增强,或两下肺有分布不规则的斑片状模糊阴影。接触钒尘和V2O5后,可有皮肤有痒感、热感、接触次数愈严重,认为是一种过敏反应,严重者可出现全身性荨麻疹。皮肤也可出现湿疹样皮炎,如同时接触硫化物,症状可进一步加剧。慢性症状接触低浓度钒气溶胶或烟者,见体重下降,呼吸困难,胸痛、胸闷、咳嗽和咯痰。有慢性鼻炎、咽炎和慢性支气管炎。另有作者观察生产V2O3时吸入蒸气和尘,早期见红细胞和血红蛋白增高,然后迅速减少;并有刺激性干咳,眼鼻粘膜强烈刺激和顽固性便秘,有时出现肾炎,尿中有血、蛋白和管型;视神经和脉络丛受损,可引起视力降低甚至失明;可有头痛、头晕和精神 症状。但有报告长期吸入原钒酸盐(0.84mg/m3)的工人,无慢性中毒表现,胸部X线检查无异常。亦有报告少数工人见肺纹理增多。人口服NaVO3(12.5mg/d,共12d),12.4%经尿排出,87.6%随粪排出。钒在人体内贮留期为42d。

治疗原则为立即离开现场,对症处理。治疗原则与内科相同。必要时短程应用糖皮质激素、抗生素。急性钒中毒伴尿钒明显增高者,可用依地酸二钠钙等金属络合剂治 疗。有抗生素预防肺部感染。大剂量维生素C可使五价钒还原为四价钒而减轻损害,与CaNa2EDTA联合应用可加速钒的排出。作业场所加强通风排毒,作业人员带防毒口罩。严重的慢性呼吸系统疾病、严重影响肺功能的胸廓、胸膜疾病、严重慢性皮肤疾病、明显的心血管疾病者禁止接触钒的工作。

 

 

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